智慧城市医疗云解决方案
 

智慧城市医疗云概述
智慧医疗卫生体现了“以患者为中心”、“以居民为根本”和“以行政为支撑”的医疗卫生理念,通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知,实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,构建基于无所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。
智慧医疗卫生通过建设基于居民健康档案的区域医疗信息平台,利用最先进的物联网技术,整合现有卫生信息资源、覆盖某市城市圈卫生系统,形成信息高度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。
智慧医疗卫生解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题,使居民获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理,形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区,健康进家庭”的新型就诊观念;提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率;辅助公共卫生防疫部门有效开展慢病管控、急救管理、卫生防疫管理、突发事件及应急灾情的快速反应管理、妇幼医疗保健管理、血液管理、健康教育与综合行政管理等工作;提升卫生行政部门服务质量、事务效率,强化绩效考核,加强监管力度。实现与社保、药监、计生、公安、民政、应急等部门的快速协作和智慧决策。推动医疗卫生事业的繁荣发展。
在当前医院信息化发展历程中,数字化医院系统的平台化融合遇到了巨大的困难,各大 国际、国内厂商都想在新的医改政策的巨大利益圈中,建立自己的势力范围;都在探索医院 信息化融合的方法。从业务、架构上改变当前医院信息系统,从而符合新医改中的政策要求, 以及医院自身的利益需求。
 1、本方案将在省级、地市级以及重要镇级卫生单位建立3个数据中心,其中2个数据中心作为主数据中心,1个作为灾备数据中心,数据中心间采用万兆专网互联;其他地市、县及乡 镇卫生中心通过卫生专网实现数据互联,信息共享。
 2、根据地理位置的重要性、信息量等选择网点作为数据中心,数据中心将建设虚拟服务平台(虚拟网络+虚拟服务器)和存储池,为整个省的卫生中心提供IT集成、系统访问和业务支持;
 3、数据中心在全网的部署呈变化化、信息互补、互为备份的形式进行建设;
 4、数据中心的建设规模(包括网络、服务器、存储等建设与配置)取决于业务系统本身的信息规模,并可依信息规模的发展进行随时、灵活、简单的扩容。

智慧医疗卫云总体架构

用数据中心来支撑医疗行业应用和数据

医疗云架构

利于云计算技术,结合医疗行业的业务,打造新一代医疗信息系统,医疗云。

部署的意义
提升经济效益
医院作为服务机构,追逐利润是无可厚非的事情。一般来说一家医院的收入多少取决于患者的多少;而患者的多少取决于所能提供医疗服务的总量;而一个医院所能提供的医疗服务总量必然受限于其掌握医疗资源的多少。所以说作为医院提升自身经济效益分为两种途径:
第一 增加投入医疗资源,达到增加收入的目的;
第二 提升医疗资源利用效率,达到增加收入的目的;
由于现有医疗环境的制约,必然限制了第一种方式的实施。在目前相对医疗资源投入不能完全满足需要的情况下,如何利用现有的医疗资源提供尽可能多的医疗服务总量是问题的关键。
无论是增加现有医疗资源利用率也好,获得最大医疗服务总量和增加单位时间内患者数量也罢,都可以简单归纳为“量”对一家医院的重要性。 另外由于医院在本身追求经济效益的同时,又可以为更多的患者提供医疗服务,也是与其自身的社会责任相匹配。
扩大行业影响力
为什么把扩大行业影响力作为一家医院自身建设发展的目标来看待?行业影响力究竟能够为一家医院带来哪些好处?如何才能扩大行业影响力? 所谓影响力,从心理学上讲,是指一个人在与他人交往中影响和改变他人的心理与行为的能力。那么一家医院的行业影响力可以简单理解为一家医院在整个医疗卫生行业中影响和改变其它医院的能力。可以分为两个层面理解:
 这家医院在整个医疗卫生行业中所处的地位;
 这家医院在整个医疗卫生行业中说话的分量;
同样一家医院的行业影响力作用也可以分为两个大的方面:
 对行业内的作用;具体又可以分为以下几个方面:
 树立行业领导者形象的需要;
 吸引人才的需要;
 吸引投入,技术创新的需要;
 彰显社会责任的需要;
 对行业对象也就是患者的作用:
一家医院在行业内的影响力会直接影响到前来就诊的患者数量,而患者的数量多少又直接决定了这家医院的收入。不仅如此,由于患者的数量增多,使得工作人员的实际工作经验得以加强,又可以进一步提升医院的治疗水平。
通过上面的描述,说明了一家医院的行业影响力对于这家医院发展等各方面的重要性,那么如何才能扩大这家医院的行业影响力呢?
一家医院在行业内的影响力取决于以下两个方面:
 单位时间内的各项数据指标,例如就诊人数、康复率、住院率等;
 对于疑难杂症的把握能力;
或者可以简单归纳为一个字“质”。如果对于每一个患者都能提供一种高质量的让患者满意的医疗服务,自然获得良好的口碑,也就自然扩大了行业影响力。
减少医疗纠纷
在目前我国所有的社会问题当中,最直接与老百姓切身利益相关的,同时也是让老百姓最不满意的行业之一就是医疗行业!看病难、看病贵已经是当今中国普通老百姓抱怨和最头疼的问题,是目前主要的社会矛盾之一。根据中华医学管理学会2003年对全国各级医疗机构的调查结果显示,全国医疗机构的医疗纠纷发生率高达98.47%。也就是说,几乎没有医疗机构未发生医疗纠纷。而且医疗纠纷近年成快速增长之势,全国平均增长率为22.9%(数据来源于2005年卫生部《第三次国家卫生服务调查主要结果》)。 通过上面的描述不难看出,目前医疗纠纷已经不是简单的个别现象而已经演变为了社会的普遍现象。而在解决医疗纠纷过程中,患者家属采取激化矛盾做法的占73.5%,而通过法律途径解决的只有19.8%(数据来源于2005年第三期《中国卫生》)。由此可见如果不能及时避免医疗纠纷则会严重影响到医院本身的正常经营秩序,给医院造成巨大的损失。
医疗纠纷可以简单的分为两类:
 医疗事故引起的医疗纠纷
 非医疗事故引起的医疗纠纷
医疗事故引起医疗纠纷起因的关键在于专业能力的缺失,而医护工作者的工作性质又决定专业能力分为两种,理论知识和实践经验。而在实际工作过程中,往往实践经验会显得更加重要。而对于一个新近的医生来说,并没有多少实际工作经验,那么如何继承前人的优秀经验就显得尤为重要。但是目前大部分医院并没有这么一套继承机制,或者说继承机制使用并不方便。那么建立一套完整的知识经验库,方便医院相关人员随时随地的进行查阅,对于最大限度避免医疗事故的产生从而避免医疗纠纷的产生会有积极的意义。
非医疗事故产生的纠纷:大部分医疗纠纷属于此类,此类医疗纠纷大部分在于医患双方对同一事件的认知不同,根源在于缺乏必要的有效的沟通。
如果能够在医患之间建立起一座沟通的桥梁,最大限度消除医患之间的信息不对称,完善各种告知制度,那么将会有效的避免非医疗事故医疗纠纷的产生。

     

        方案应用价值
医院信息化建设已经历了一个很长的探索过程。自1995年卫生部提出“金卫工程”设想,医院信息化建设迅速发展。作为医疗行业信息化建设的“经脉”,网络系统的建设成为保障医院应用系统正常开展的基石,HIS、LIS、PACS系统的搭建不断完善,各大中小型医院基本都购置了基础的MIS系统,较大规模的医院也都竞相采购了LIS、PACS系统,基本形成了医院HIS系统框架;但没有行成真正的HIS系统,由于各医院资金、申报、采购、自身原有流程、文化观念的限制,应用较好的信息系统是经济管理系统,即挂号系统、划价收费系统、出入院管理系统;以及部分必须但相对独立的放射信息系统、超声信息系统和内窥镜信息系统,在整体应用上存在一定的问题,需要高度集中、整合型的信息化。